Donnez-nous de vos nouvelles !


Vous qui avez été hébergés par les Foyers Educatifs SLEA, merci de bien vouloir répondre à ce questionnaire*.
Vos réponses nous seront utiles pour améliorer notre travail et vous apporter une aide toujours plus adaptée à vos besoins et à vos attentes. Elles nous permettront aussi de mieux évaluer ce qu'à pu vous apporter votre séjour dans notre établissement et comment vous construisez votre avenir.

*Les informations recueillies ne seront pas divulguées à des personnes autres que celles composant notre association.

NOM :

Date de naissance :

 (jour) (mois) (année) 

Prénom :

Lieu de naissance :

Nationalité :


Avez-vous une pièce d’identité ?

  •  Carte d’identité
  •  Passeport
  •  Récépissé
  •  Carte de séjour
  •  Autre


Où êtes-vous installé ?

  •  Agglomération Lyonnaise
  •  Rhône
  •  Région Rhône-Alpes
  •  France
  •  Europe
  •  Hors Europe


Vivez-vous ?

  •  seul(e)
  •  en couple (avec ou sans enfants)
  •  dans votre famille (parents)
  •  avec un tiers

Pensez-vous avoir des relations satisfaisantes avec votre famille ?

  •  Oui  Non  Bof ... !
     


Avez-vous des enfants ?

  •  Oui
  •  Non

Vivez-vous avec eux ?

  •  Oui
  •  Non


Quelle est votre activité ?

  •  CDI à temps plein
  •  CDI à temps partiel
  •  CDD à temps plein
  •  CDD à temps partiel
  •  Formation MAPI ou remise à Niveau
  •  Formation qualifiante
  •  Intérim
  •  Emploi protégé
  •  Activité d’insertion
  •  Autre


Quelles sont vos ressources actuelles ?

  •  Revenu de travail
  •  Indemnité CNASEA
  •  ASSEDIC
  •  Prestations familiales – API
  •  AAH
  •  Aucune


Où êtes vous logé ?

  •  Appartement du parc public (HLM)
  •  Appartement du parc privé
  •  Dans la famille
  •  Chez un tiers
  •  CHRS
  •  Structure médico-sociale
  •  Hôpital
  •  Hébergement d’urgence (OREE AJD)
  •  Etablissement pénitentiaire
  •  Dans un squatt
  •  A la rue


Avez-vous le sentiment d’être bien logé ?

  •  Oui
  •  Non
  •  Bof ... !


Pensez-vous avoir suffisamment d’amis autour de vous ?

  •  Oui  Non  Bof ... !


Etes-vous inscrit à des activités associatives (licence de sport, club de loisirs, organisations politiques, abonnements culturels, etc...)

  •  Oui  Non


Pensez-vous être en bonne santé ?

  • Physique  OUI  NON  Bof... !
     
  • Psychologique  OUI  NON  Bof... ! : ?
     


Si non, vous soignez-vous ?

  •  Oui  Non


Facultatif :

Quelle est votre difficulté principale en ce moment ?


Qu’est-ce qui vous satisfait le plus aujourd’hui ?


Qu’auriez-vous à dire maintenant de votre séjour aux Foyers Educatifs ?


 

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